Registrasi::Universitas Palangka Raya

Isian dengan tanda * wajib diisi.

Field marked with * are required

Mohon mengisi data sesuai dokumen yang dimiliki. Isian akan menjadi DATA POKOK MAHASISWA yang dilaporkan ke Pangkalan Data DIKTI dan tercantum dalam Ijazah, apabila Saudara dinyatakan diterima sebagai mahasiswa UPR.

Please fill in this form according to the documents you have. The data will be reported to DIKTI Database and stated in your Diploma, if you are accepted as a UPR student.

Email*

Isikan alamat email tanpa domain (misalnya: @gmail.com). Pastikan alamat email yang diisikan aktif sampai dengan selesai proses seleksi.

Fill in an email address without a domain (example: @gmail.com). Make sure the email address is active until the selection process is complete.

Password

Password*

Password adalah kunci yang dipergunakan untuk login pendaftaran, bukan login email. Password bebas diisi sendiri dan wajib terdiri dari (minimal) 6 digit angka dan/atau huruf dan/atau kombinasi keduanya.

Password is an unique identifying number used to log into your online application account. Password consist of 6 digit of numbers/alphabets/combination of both numbers and alphabets..

Ulangi Password

Retype your Password*

Kewarganegaraan

Citizenship *

WNI

WNA

Nomor Induk Kependudukan (NIK)

National Identification Number*

Sesuai dokumen KTP/Kartu Keluarga

as stated in KTP/Kartu Keluarga

Nama Lengkap Sesuai KTP/Kartu Keluarga (tanpa gelar akademik)

Name as mentioned in national ID/Kartu Keluarga (without academic title) *

Nama yang di isikan adalah nama sesuai dokumen KTP/Kartu Keluarga/Passpor. Pengisian nama harus menggunakan huruf (tidak boleh ada angka)

Name as mentioned in your National Identity Card (KTP/KK/Passport)

Gelar Akademik (apabila ada)

Academic title (if any)*

Misal: Dr., M.Sc., S.T.

Nama Sesuai Ijazah Terakhir (tanpa gelar akademik)

Name as mentioned in your most recent Diploma (without academic title)*

Pengisian nama harus menggunakan huruf (tidak boleh ada angka)

Tempat Lahir sesuai Ijazah Terakhir

Place of Birth as mention in your most recent Diploma*

Sesuai ijazah terakhir

as stated in your previous graduation certificate

Tanggal Lahir sesuai Ijazah Terakhir

Date of Birth as mention in your most recent Diploma*

Jenis Kelamin

Gender *

Laki-laki(male)

Perempuan(female)

Nama Ibu Kandung (sesuai Kartu keluarga, tanpa gelar akademik) Mother’s Maiden Name (as mentioned in your Kartu Keluarga, without academic title) *

Nama ibu sesuai Kartu Keluarga

as stated in your Kartu Keluarga

Nomor Handphone

Cellular phone number*

Masukkan nomor handphone tanpa tanda '-' dan spasi.

Fill in your cellular phone number without '-' dan space.

Cancel

Penerimaan Mahasiswa Baru Pendaftaran